AlSig.Presidente-Rettore
dell'Accademia Internazionale"
AmicidellaSapienza"O.D.V.
Il/a sottoscritto/a ____________________________Nato/a a _______________________________________
il residentein _____
Via/Piazza n° T.el. __
C.F. professione ______
e-mail _________________________________________________________________
CHIEDE
DiessereammessoqualeSocioOrdinariodicodestaAccademia.
Aifinidell'ammissioneritienedipossedereiseguentititoli/requisitie diessere dispostoasvolgeresaltuariamenteattivitàgratuitadivolontariato.
Data _ Firma
DecisionedelConsiglioDirettivoAMMESSO-NONAMMESSO
Il Presidente-Rettore